イレウス/腸閉塞のCTで何を読影するべきか

・拡張腸管の同定（小腸イレウスor大腸イレウス）

・口径差の有無

・口径差があればその原因となる腫瘤などはないか？なければ癒着や索状物を考える

・腸間膜内の液体貯留・腹水の有無

・腸管壁の造影不良

特徴的なサイン（名前の付いているもの）

・closed loop サイン：腸管の離れた２点が締め付けられ、一部の腸管が閉鎖腔になる。

・beak sign：

拡張した腸管と虚脱した腸管の移行部，管腔径差（caliber change）：機械的イレウスでは必ず移行部がある．鳥のクチバシのようにみえるのでbeak sign ともいう。

・whirl sign：捻転により腸管の血管が渦巻状に見える

・dirty fat sign（腸間膜の浮腫像）：浮腫、出血、炎症などで腸間膜の脂肪織濃度が上昇する。

・target sign：2.5mm以上の腸管壁肥厚があり、造影CTで３層構造を示す腸管浮腫が標的の用に見える

・small bowell faces sign：小腸閉塞部口側の拡張した小腸内腔にガスを含む糞便が見られる。このすぐ肛門側に閉塞起点がある。

・腸管壁内、門脈内あるいは上腸間膜静脈内ガスなど