神経内科– category –

頭部外傷患者で（も）内服例の聴取が大事   高齢者の頭部外傷においては必ず内服歴を確認する必要がある。とある報告*によるとワーファリンなどの抗凝固薬を服用している場合、神経学的所見が陰性であっても頭部CTで頭蓋内出血を認める例が２５％とかなり...

  一過性全健忘（transient global amnesia:TGA)とは突然なんの前触れもなく、新たな記憶ができなくなる前向性健忘と近時記憶の逆行性健忘とで発症する。 （＊前向性健忘とは発症後に起きたことを覚えられない、逆行性健忘は発症前の記憶を思い出せない） ...

急性硬膜下血腫の頭部CTで三日月型になる理由   ・急性硬膜下血腫とは 急性硬膜下血腫と硬膜外血腫の違い - つねぴーblogより   急性硬膜下血腫の原因として脳表の微小血管損傷もしくは架橋静脈の断裂により出血する場合、そして脳挫傷に伴なう脳実質から...

   硬膜下血腫と硬膜外血腫の違い （似ている病態の整理）     頭部外傷後に起こる頭蓋内血腫の似た疾患として硬膜外血腫と硬膜下血腫がある。 硬膜外血腫は文字通り硬膜の外側に血腫が出来るのに対して、硬膜下血腫は硬膜の内側に血腫ができる。   ●急性...

◯鶏肉の生食を食べてカンピロバクター腸炎になる確率 生食をしない人：家庭では0.2%,飲食店では0.07%→平均約0.15％ 生食をする人：家庭では2.0%,飲食店では5.4%→平均約3.7% 参考：鶏肉によるカンピロバクター感染のリスク評価 (Vol. 31 p. 5-7: 2010年1月...

下肢筋力の見方の写真的メモ   ◯腸腰筋（イリオソウアス） 股関節を屈曲するように指示し、検者は膝を上から押さえつけて抵抗する力をみる。   ◯大腿四頭筋（クアドリセプス）、膝屈筋群（大腿二頭筋、半膜様筋、半腱様筋） 画像参考：https://tiryo.net/u...

完全麻痺は筋肉が全く収縮できない重度の筋力低下。 不全麻痺は軽度から中等度の筋力低下のことを言う。   徒手筋力テスト（MMT）では完全麻痺はMMT０、不全麻痺はMMT１〜４に該当する。 画像参考：nurseful.jp   当然のことながら、筋力低下とは１つ以上...

     ◯眼球運動の診察について 眼球運動の検査は患者の眼前５０cmほどの距離に検者の人差し指を出して、かおを動かさないで見つめてもらう。検者は指を前後左右にゆっくりと動かして、患者の両目が指を終えているか観察する。また、二重に見えないか（複視...

つぎあし歩行(tandem gait)とその意義   つぎあし歩行とは一方の足先ともう一方のあしのかかとが交互につくようにしながら直線状にまっすぐ歩かせるテストのことである。重度の運動失調があればつぎあし歩行などするまでもなく、真っすぐ歩けないというこ...

  ・痙性片麻痺歩行 大脳〜頸髄レベルでの片側性錐体路障害で片麻痺を呈する。 （内包付近の血管障害：被殻出血、視床出血、中大脳動脈流域脳梗塞など） 歩行時の自然な屈伸が減少し、下肢は伸展しつま先は垂れていることが多い（下肢全体が棒のように突っ...